“看到基地动脉主干了！准备投影进行矫正！”
才三分钟不到，陈群就发出了另外一个指令。不过今天的投影少了CT数据的支持，准确性要差一点。毕竟同时进行胸腔颅腔手术，空间显得太过狭窄，再进行常规介入手术的CT扫描，根本没有空间。
这次的数据都是由腔镜和几个小型监控仪器提供，反正病人的身体构造模拟示范图早已经做好了，现在再添加上数据就是了。最先一轮的数据还是一小时前完成的，不会出现什么大变动的。
对于陈群来说，基地动脉顶端位于人脑的最深处，由于患者动脉破裂，不得不在血海中寻找基地动脉动脉主干。现在陈群在上方垂下来的显微镜下找到了基地动脉主干，那就说明有了一个良好的开始。
要是换成其他人，给他一个小时，都不一定能在大脑中找到基地动脉，甚至还没有将仪器深入到脑中，患者已经被他破坏了神经组织，直接死亡。
作为家属的叶翰林这时候没有了平日的儒雅镇定，嘴巴阖动两下，准备想说点什么，又怕给小陈造成不必要的麻烦，反耽误了手术。
身边的杨小泉自然清楚老叶的心思，毫不客气地拿起话筒，打开麦克风，对手术室里询问情况。
“那左右小脑上动脉找到没有？”
“已经确定，现在正在寻找左右大脑后动脉。OK，目标确认，祁虹留意一下我导管的前行方向。左侧SCA左小脑上动脉已经用荧光做出标志，看看投影中有没有显示？右侧SCA也标记确认，注意脑压板压力！”
一个手术镊和一根导管，在陈群的手中仿佛变成了有灵性的东西，小心翼翼地在大脑最深处，用钝性分离的方法，将脑部组织从血管上剥离开来，露出清晰的视野。
仪器前端的摄像头将一切呈现在了手术室落地大屏幕的一侧，让所有人都看得清清楚楚。在另外一侧，则是显示着顾宁的心脏手术。
陈群的动作不仅轻柔细腻，将和豆腐一样细嫩的大脑灰质白质宛如剥鸡蛋一样剥离开来，而且速度非常迅捷，让人不得不从脑海中想到了一个事实，那就是陈群究竟完成了多少脑部手术？好像总共不超过一百个，无论技术还是细节，都表现出了一种举重若轻的感觉。
这是常人无法做到的，更不用说完成了。
“我这里也完成了中枢部位血管的修剪，正准备末梢部位血管的切除。咦.....”
在旁边插话的顾宁才说了半句，手中的梅氏剪刚一剪开心包外膜，就一下停止了手中所有的动作。
“怎么啦？！”
最熟悉学生举止的杨小泉在看台上直接大声询问。
“弓部远端也出现了癌变，如果在这个地方进行吻合手术，发生癌变的组织会迟早扩散的，更有术后破裂的可能。”
顾宁有些遗憾地回答了老师的问题。
”但是加以治疗的话，循环停止期间，主动脉弓置换无法完成，毕竟后面的重建动脉三大分支，你是绝对来不及的。”
杨小泉直接高屋建瓴地做出了分析。
“或者增加象鼻支架手术？可以解决这个问题。”
叶翰林急匆匆地给出了另外一个答案。
“这样的话，即时主动脉弓部末梢发生癌变，通过左侧开胸重建也会变得容易一些。”
“缝合，还是需要做多余的缝合，和前面的选择一样，时间来不及。”
杨小泉再次否认的老叶的提议。
下面的顾宁直接制止了两位老人家的争吵，直接表示。
“叶院长，你不用担心，我们已经预先制定过应对这种局面的方案，我进行肉眼状态下的支架植入术，本来我还以为用不上，看起来小师妹他们的确想得更多，这次真正的是有备无患，立刻追加直视下植入支架型血管。准备四号方案，小陈，你也得稍微配合一下，多给我一分钟的时间。”
“明白！我这边已经确认动眼神经，几根血管完全确认无误。”
手术室中的气氛越来越凝重起来，叶翰林又主动关闭了观察台上的麦克风，避免他们几个老家伙用陈旧的观念，影响干扰这些年轻人的手术。
“主动脉弓吻合结束，进入人造血管的准备工作。”
“左大脑后动脉，右大脑后动脉剥离开来，找到基底动脉顶端！”
陈群和顾宁的言语，让有些慌乱的叶翰林镇静下来，在老伴出现急性破裂的情况下，十分钟就抵达了基底动脉顶端，还是腔镜手术，这技术简直是牛到天上去了，何况，小陈的剥离手法高明到了妙绝巅峰的地步，所有的剥离都是保留了组织间那层比鸡蛋膜还要薄一点的脑膜不受任何损伤，看起来容易无比，但要做到，简直是难于登天。
姜明看到大屏幕上显示出来的基底动脉顶端的状况第一眼，也立刻跳了起来，兴奋地表示。
“还真是瘤入口部分动脉硬化严重，直接按照一号方案，执行流量控制手术！”
这个诊断可是陈群他们上次讨论得时候就假设过的严重方案，现在如期出现，已经对陈群造不成任何威胁。
下面的祁虹已经看到状况，直接按照准备好的方案实施小型变动。
“准备调整手术台位置，向左倾斜三十度。首先截取血管组织。”
“准备最好的血管组织，开始截取胸廊内动脉。北条央玲，你只有五分钟时间！”
陈群才发出指令，上面的杨小泉立刻追问。
“为什么不用预订的桡骨动脉？你截取胸廊内动脉，会让主动脉弓的手术无法进行。”
“老师你尽管放心，我们还有追加2号方案，能确保我能完成主动脉弓手术！”
“这不可能，就算换成小陈也有点赶，你更是不行！”
杨小泉直接否认了徒弟的说法。
“如果我不需要吻合主动脉弓上的三根主动脉，而是采用岛状en bloc吻合法来重建，就能缩短吻合三个主动脉的时间，而只需要吻合一个盖状的丁字型血管。”
杨小泉立刻嘴巴阖动两下，直接闭嘴。他可是清楚陈群之所以要采用更好的胸廊内动脉进行吻合，那就是确保患者得到更好生活质量。一般的脑血管搭桥手术，会采用手腕处的桡骨动脉来完成，但纤细的脑血管和挠骨动脉的直径存在差异，即时手术顺利吻合，后面也有可能造成破裂。
与此相比，胸廊内动脉的口径较小，血管柔软，和脑血管更容易吻合。心脏手术和脑手术同时进行，正是因为患者处于开胸状态，才能截取到胸部内部最好的组织血管！
这小子将一切可能和一切可以利用上的东西全部利用上了。
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